THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: NT-Pro BNP và troponin I ở bệnh nhi sốc sốt xuất huyết dengue.

Chuyên ngành: Nhi khoa,    Mã số: 9720106

Họ và tên nghiên cứu sinh: Lê Phước Truyền     

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS.BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                           TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN                          

- Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm xác định giá trị của NT-proBNP, troponin I trong tiên lượng trẻ sốc SXHD nặng cần thở máy và các yếu tố liên quan đến tử vong.

- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc ở trẻ sốc SXHD từ 2021 đến 2022 tại bệnh viện Nhi Đồng 1, xét nghiệm NT-proBNP và troponin I ở giờ thứ 6, 18, 30 và theo dõi suốt quá trình điều trị.

- Kết quả: Có 107 bệnh nhi trong nghiên cứu, trung vị là 9 tuổi (6,4; 11,7); với 61% nam và 39% nữ. Có 64% sốc SXHD và 36% sốc SXHD nặng, 23,4% thở máy. Lượng dịch truyền chống sốc là 193 ml/kg (165; 253) trong 36,5 giờ (32; 45). Thời gian điều trị trung vị là 5 (4; 8) ngày, với 13 bệnh nhân tử vong. NT-proBNP và troponin I ở giờ thứ 6 có giá trị tốt trong tiên lượng thở máy với AUC lần lượt là 0,835 và 0,729. NT-proBNP ở giờ thứ 6 và giờ thứ 18 có AUC lần lượt là 0,883 và 0,843 trong tiên lượng tử vong. NT-proBNP ≥ 7 pmol/L ở giờ thứ 6 giúp tiên lượng thở máy và NT-proBNP ≥ 170 pmol/L ở giờ thứ 18 giúp tiên lượng tử vong. Các yếu tố liên quan đến tử vong là sốc SXHD nặng, sốc kéo dài, men gan AST >1000 IU/L và tăng NT-proBNP.

- Kết luận: NT-proBNP và troponin I có giá trị tiên lượng ở trẻ sốc SXHD cần thở máy và tử vong.

Từ khóa: NT-proBNP, troponin I, sốt xuất huyết dengue, thở máy, tử vong

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: NT-proBNP and troponin I in children with dengue shock syndrome.

Specialty: Pediatric                         Code: 9720106

Ph.D. candidate: Le Phuoc Truyen

Supervisor: Associate Professor Phung Nguyen The Nguyen, MD, PhD.

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: Dengue shock syndrome (DSS) is a severe complication of dengue fever, a major public health concern in Vietnam. This study aimed to determine the prognostic value of NT-proBNP and troponin I in predicting the need for mechanical ventilation in children with severe DSS and associated mortality factors.

Objectives and Methods: A longitudinal descriptive study was conducted on children diagnosed with DSS from 2021 to 2022 at Children's Hospital 1. NT-proBNP and troponin I levels were measured at 6, 18, and 30 hours, with patients monitored throughout their treatment.

Results: The study included 107 pediatric patients, with a median age of 9 years (6.4; 11.7); 61% were male, and 39% were female. Of the cases, 64% had DSS, and 36% had severe DSS, with 23.4% requiring mechanical ventilation. The median volume of anti-shock fluids administered was 193 mL/kg (165; 253) over 36.5 hours (32; 45). The median treatment duration was 5 days (4; 8), and 13 patients died. NT-proBNP and troponin I levels at 6 hours showed good predictive value for mechanical ventilation, with AUCs of 0.835 and 0.729, respectively. NT-proBNP levels at 6 hours and 18 hours demonstrated AUCs of 0.883 and 0.843, respectively, for predicting mortality. An NT-proBNP level ≥7 pmol/L at 6 hours predicted the need for mechanical ventilation, while a level ≥170 pmol/L at 18 hours predicted mortality. Factors associated with mortality included severe DSS, prolonged shock, AST >1000 IU/L, and elevated NT-proBNP levels.

Conclusion: NT-proBNP and troponin I are valuable prognostic markers for predicting the need for mechanical ventilation and mortality in children with DSS.

Keywords: NT-proBNP, troponin I, dengue fever, mechanical ventilation, mortality.

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN