THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Nghiên cứu kết quả trung hạn phẫu thuật dẫn lưu ống tụy mở rộng trong điều trị viêm tụy mạn

Chuyên ngành: Ngoại khoa.                            Mã số: 9720104

Họ và tên nghiên cứu sinh: Mai Đại Ngà

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Phan Minh Trí (HDC),

                                              TS. Nguyễn Quốc Vinh (HDP)

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                  TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN                 

- Đặt vấn đề: Phẫu thuật dẫn lưu ống tụy mở rộng (phẫu thuật Partington mở rộng và Frey) có thể giúp cải thiện kết quả giảm đau so với phẫu thuật dẫn lưu cổ điển ở các bệnh nhân viêm tụy mạn. Tuy nhiên, mức độ chứng cứ về việc sử dụng nhóm phẫu thuật này còn yếu. Nghiên cứu này nhằm xác định tính an toàn và khả thi,   kết quả giảm đau, kết quả chất lượng sống và kết quả một số triệu chứng lâm sàng khác của phẫu thuật dẫn lưu ống tụy mở rộng.

- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là một nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng, trên các bệnh nhân đau do viêm tụy mạn, có ống tụy giãn và kích thước đầu tụy bình thường, tại khoa Ngoại gan mật tụy, bệnh viện Chợ Rẫy, từ tháng 11/2021 đến 11/2023.

- Kết quả: Có 59 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu (phẫu thuật Partington mở rộng: 45 bệnh nhân, phẫu thuật Frey: 14 bệnh nhân). Tỉ lệ biến chứng sớm sau phẫu thuật 8,5%, không có tử vong trong 30 ngày sau phẫu thuật. Sau theo dõi trung vị 16 tháng, tỉ lệ giảm đau hiệu quả và hoàn toàn lần lượt là 84,8% và 57,6%. Điểm đau Izbicki giảm đáng kể so với trước phẫu thuật (8,8 so với 53,4). Điểm chất lượng sống SF-12 tăng đáng kể so với trước phẫu thuật (75,4 so với 45,2). Triệu chứng tiêu phân mỡ và đái tháo đường ít thay đổi so với trước phẫu thuật. Các triệu chứng buồn nôn- nôn, chán ăn, sụt cân cải thiện rõ so với trước phẫu thuật.

- Kết luận: Phẫu thuật dẫn lưu ống tụy mở rộng an toàn và khả thi, cho kết quả giảm đau và cải thiện chất lượng sống xuất sắc, không làm xấu đi triệu chứng tiêu phân mỡ và đái tháo đường, và cải thiện một số triệu chứng lâm sàng khác.

Từ khóa: viêm tụy mạn, ống tụy giãn, phẫu thuật Frey,  phẫu thuật Partington mở rộng

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: Research on mid-term results of extended pancreatic duct drainage for treatment of chronic pancreatitis

Specialty: Surgery.                             Code: 9720104

Ph.D. candidate: Mai Đại Ngà

Supervisor 1: Associate Professor Phan Minh Trí, MD, PhD

Supervisor 2: Nguyễn Quốc Vinh, MD, PhD

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: Extended pancreatic duct drainage (Frey and extended Partington procedures) may improve pain relief compared to classic duct drainage procedures in patients with chronic pancreatitis. However, the evidence is weak. This study aimed to evaluate the safety and feasibility, the results on pain relief, quality of life, and other clinical manifestations of extended pancreatic duct drainage.

Objectives and Methods: This non-controlled clinical trial was conducted on painful chronic pancreatitis patients with a dilated pancreatic duct and a normal-sized pancreatic head at the Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Cho Ray Hospital, from November 2021 to November 2023.

Results: The study enrolled 59 patients (Frey procedure: 14 cases; extended Partington procedure: 45 cases). The rate of early morbidity was 8.5%. No 30-day postoperative deaths occurred. After a median follow-up of 16 months, the effective and complete pain relief rates were 84.8% and 57.6%, respectively. The Izbicki score decreased from 53.4% preoperatively to 8.8% postoperatively. The general SF-12 score increased from 45.2 to 75.4. Steatorrhea and diabetes mellitus did not change significantly postoperatively. Nausea, anorexia, and weight loss improved enormously.

Conclusion: Extended pancreatic duct drainage was safe and feasible, resulting in excellent pain relief and improved quality of life. It did not worsen the symptoms of steatorrhea and diabetes mellitus but improved some other clinical manifestations.

Keywords: chronic pancreatitis, dilated pancreatic duct, Frey procedure, extended Partington procedure.               
 

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN