THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Nghiên cứu sử dụng dây chằng nhân tạo trong phẫu thuật tim ít xâm lấn điều trị hở van hai lá do thoái hóa

Chuyên ngành: Ngoại khoa,      mã số: 9720104

Họ và tên nghiên cứu sinh: Bùi Đức An Vinh

Họ và tên người hướng dẫn:     PGS. TS.Nguyễn Hoài Nam

                                               TS. BS. Văn Hùng Dũng

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                  TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN                 

- Đặt vấn đề: kỹ thuật sử dụng dây chằng nhân tạo (DCNT) ngày càng được nhiều tác giả trong nước quan tâm, tuy vậy các công bố chưa tập trung đến đặc điểm ứng dụng và hiệu quả của kỹ thuật đối với phẫu thuật ít xâm lấn.

- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh với 106 trường hợp hở hai lá (HoHL) nặng do bệnh lý thoái hoá van tim được phẫu thuật sửa van hai lá sử dụng DCNT qua đường mở ngực phải ít xâm lấn tại BV Đại học Y Dược TP.HCM từ 3/2017 đến 6/2023.

- Kết quả: thời điểm xuất viện không có trường hợp tử vong, 88,7% không HoHL hoặc hở nhẹ, không HoHL tồn lưu. Theo dõi 28,2 ± 17,5 tháng có 1,9% tử vong, 5,8% HoHL tái phát. Sau 4 năm tỉ lệ sống còn toàn bộ 97,0%, không HoHL tái phát 91,0%. Yếu tố tiên lượng độc lập với nguy cơ HoHL trung bình – nặng: suy tim NYHA III – IV, vị trí lá van sa và chỉ số LVEDD.

- Kết luận: phẫu thuật sửa van hai lá có sử dụng DCNT qua đường mở ngực phải ít xâm lấn có tính khả thi, an toàn, đem lại kết quả sửa van trung hạn tốt.

Từ khóa: dây chằng nhân tạo, phẫu thuật sửa van hai lá, ít xâm lấn

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: Research on Utilizing Artificial Chordae in Minimally Invasive Cardiac Surgery for Degenerative Mitral Valve Regurgitation

Specialty: Surgery                                                 Code: 9720104

Ph.D. candidate: Bui Duc An Vinh

Supervisor 1:   Associate Professor Nguyen Hoai Nam, MD, PhD

Supervisor 2:   Van Hung Dung, MD, PhD

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

- Background: The use of artificial chordae is increasingly gaining attention among national researchers; however, publications have not yet focused on the characteristics and effectiveness of this technique in minimally invasive surgery.

- Objectives and Methods: This descriptive study involved a case series of 106 patients with severe mitral regurgitation (MR) due to degenerative mitral valve disease. These patients underwent mitral valve repair using artificial chordae through a minimally invasive right thoracotomy at the University of Medicine and Pharmacy Hospital at Ho Chi Minh City from March 2017 to June 2023.

- Results: At the time of discharge, there was no fatality, 88.7% of the patients exhibited no or mild MR, and there was no residual regurgitation. Over a follow-up period of 28.2 ± 17.5 months, the mortality rate was 1.9%, and MR recurred in 5.8% of cases. After four years, the overall survival rate was 97.0%, with 91.0% of patients free from recurrent MR. Independent prognostic factors for moderate to severe MR included NYHA Class III – IV heart failure, prolapsed valve leaflets, and LVEDD.

- Conclusion: Mitral valve repair using artificial chordae via minimally invasive right thoracotomy is a feasible, safe, and effective procedure, offering good medium-term outcomes.

Keywords: artificial chordae, mitral valve repair, minimally invasive surgery

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN